Desafio - Módulo IV
Uma leitura psicanalítica entende que o usuário não é apenas um portador de sintomas, mas um sujeito com história, sentidos e modos próprios de viver o sofrimento, como já indicava Sigmund Freud. Quando o cuidado considera os vínculos entre profissional e usuário, o paciente deixa de ser objeto passivo de intervenção e passa a participar da construção do tratamento.
Isso cria um espaço mais horizontal, porque o saber técnico do profissional dialoga com a experiência do próprio sujeito. Essa posição não exclui abordagens baseadas em evidência, como Cognitive Behavioral Therapy, psiquiatria, mudanças de rotina, nutrição e exercício, mas aumenta a adesão e eficácia, pois o tratamento passa a fazer sentido para quem o vive.
Como o “espaço de cuidado horizontal” é um modelo de atendimento baseado em relações igualitárias, focado na humanização, no acolhimento e autonomia do paciente, eu proporia terapias em grupo onde todos pudessem praticar exercícios de aprendizados ao auto cuidado, cuidado com o outro. Proporia ações sociais dentro da unidade de saúde pra toda comunidade se inteirar e aprender na prática o que é saúde…
É preciso ter uma atenção e um olhar voltado no que diz respeito ao público,onde o profissional precisa trabalhar com humanização para com as pessoas que vão em busca e que precisam daquele serviço,pois o que o usuário precisa encontrar tanto nos profissionais quanto no ambiente um espaço|clima acolhedor onde o transmita confiança e segurança.
Eu penso que os agentes de saúde tem que ser mais complacentes com os pacientes. Até porque, os pacientes não estão lá porque querem. E sim, porque necessitam.
A horizontalidade nasce da capacidade de sustentar o não-saber e de apostar na palavra do usuário. Isso transforma o serviço de saúde de um lugar de um lugar de cura de doenças em verdadeiro espaço de produção de vida e autonomia, exatamente como preconiza o paradigma do SUS.
A consideração dos vínculos entre usuário e profissional, junto à visão do paciente como sujeito ativo, permite um cuidado mais humanizado e eficaz. Essa abordagem cria uma relação horizontal, baseada em escuta, confiança e participação do usuário. Pela psicanálise, entende-se que a história e subjetividade influenciam o adoecimento, tornando essencial um cuidado individualizado. Assim, o espaço de cuidado se torna mais completo, promovendo melhores resultados e maior autonomia do paciente.
A proposição possibilita a constituição de um espaço de cuidado pelos motivos de rompe a hierarquia tradicional, valorizar os vínculos como elemento constitutivo do cuidado e assumir a subjetividade como dimensão relevante da saúde.
Uma resposta de cuidado horizontal parte do reconhecimento de que o usuário é ativo no processo de cuidado, e não apenas alguém que recebe intervenções.
Isso implica construir um vínculo em que o profissional não ocupa um lugar de saber absoluto, mas de escuta e diálogo. A relação passa a ser o centro do cuidado, permitindo compreender não só a queixa, mas o significado que ela tem para o sujeito.
Dentro da perspectiva do Sistema Único de Saúde, isso se articula com a ideia de promoção de saúde e corresponsabilização, onde usuário e profissional participam juntos das decisões.
Na prática, isso envolve:
- escuta atenta e respeitosa
- construção conjunta do plano de cuidado
- valorização da história e da subjetividade do usuário
Assim, o cuidado horizontal se constrói quando há espaço para o sujeito se expressar e participar, tornando o vínculo um elemento fundatmental para um cuidado mais humano e efetivo.
À luz do behaviorismo, a psicologia do cuidado consiste na organização sistemática de contingências que favoreçam comportamentos adaptativos e a redução de respostas disfuncionais. O cuidado é operacionalizado por meio de reforços, extinção e modelagem, estruturando o ambiente para promover aprendizagem e autonomia. Nessa perspectiva, a eficácia do cuidado reside na identificação e modificação das relações entre estímulos e respostas, priorizando intervenções observáveis, mensuráveis e funcionalmente orientadas.
A reflexão que emerge é que o cuidado psicológico não pode ser reduzido a um único paradigma explicativo sem perda de alcance. O behaviorismo oferece precisão ao intervir nas contingências e produzir mudanças observáveis, sendo eficaz na organização do comportamento. Contudo, ao confrontá-lo com situações como o caso do Cavalo Hans e com a dimensão relacional do cuidado, torna-se evidente que há valências que escapam ao campo estritamente mensurável. A subjetividade — enquanto campo de sentido, vínculo e implicação — não invalida a cientificidade, mas exige outro modo de rigor. Assim, pensar o cuidado implica reconhecer que intervir no comportamento é também, inevitavelmente, intervir em um sujeito.